Lahjakortin tilauslomake2018-12-19T08:46:35+00:00

Lahjakortin tilaus

Tilausohje

Täytä alla oleva lomake ja lähetä se meille.

Tarkastamme lomakkeen tiedot ja lähetämme lahjakortin sähköpostiin sinulle tai suoraan ystävällesi. Lahjakortin voi printata tai sen voi näyttää kännykältä hoitoon tullessa.

Lasku tulee antamaasi sähköpostiosoitteeseen. Mikäli valitsit useamman maksuerän, tulevat laskut kuukauden välein. Mikäli haluat laskuille tietyn eräpäivän, laita se lisätietoja-kenttään.

Lahjakortin tilaajan tiedot

Nimi

Katuosoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Puhelin

Sähköposti

Henkilötunnus

Lahjakortin saajan tiedot

Lahjakortin saajan nimi

Lahjakortin saajan sähköposti(Vain mikäli haluat että lahjakortti lähetetään suoraan saajalle emaililla)

Tilattavan lahjakortin tietoja

Minkä tyyppistä hoitoa haluat lahjakortin sisältävän?

Montako hoitokertaa/minkä summan valitsemaasi hoitoa haluat lahjakortin sisältävän?

Miten haluat maksaa?

Lisätietoja